Księgowość dla lekarzy — kontrakt, praktyka, kasa i VAT bez pułapek
Dla lekarzy, dentystów i fizjoterapeutów na kontraktach oraz praktyk z pracownikami. Ryczałt 14%, zwolnienie z VAT, kasa online, kilka źródeł przychodu.
Lekarz na kontrakcie ma jedną z najprostszych księgowości w Polsce — i jednocześnie najwięcej pułapek: ryczałt 14% a usługi zwolnione z VAT, kasa fiskalna dla pacjentów prywatnych, kilka źródeł przychodu naraz, składka zdrowotna, która sama jest kosztem. Prowadzę księgowość lekarzy, dentystów, fizjoterapeutów i pielęgniarek na kontraktach oraz praktyk z pracownikami.
Ryczałt 14% czy KPiR
Dla większości lekarzy na kontrakcie ze szpitalem lub przychodnią najlepszy jest ryczałt 14% — niskie koszty, przewidywalna składka zdrowotna, PIT-28 raz w roku. KPiR na skali opłaca się przy niższych przychodach i ulgach rodzinnych, a liniowy — gdy praktyka ma duże koszty: własny gabinet, sprzęt, pracowników. Dentyści z własnym gabinetem częściej wybierają KPiR z powodu amortyzacji sprzętu. Liczę wszystkie warianty na Twoich liczbach.
VAT w usługach medycznych
Usługi w zakresie opieki medycznej służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z VAT przedmiotowo — niezależnie od obrotu. Nie dotyczy to medycyny estetycznej bez wskazań medycznych, orzeczeń dla firm, badań na zlecenie ubezpieczyciela czy szkoleń — te podlegają VAT po przekroczeniu limitu zwolnienia. Prowadzę ewidencję z podziałem na sprzedaż zwolnioną i opodatkowaną, a od 2026 także faktury w KSeF dla szpitali i przychodni.
Kasa fiskalna u lekarza
Usługi medyczne dla pacjentów prywatnych (osób fizycznych) wymagają kasy fiskalnej online od pierwszej sprzedaży — bez limitu 20 000 zł. Dotyczy to lekarzy, dentystów i fizjoterapeutów przyjmujących prywatnie. Kontrakt ze szpitalem lub przychodnią to faktura dla firmy — bez kasy. Pomagam wybrać i zarejestrować kasę oraz ustawić raporty dobowe i miesięczne.
Kilka źródeł przychodu
Etat w szpitalu, kontrakt w drugim, dyżury w trzecim, prywatna praktyka — to codzienność. Rozliczam: przychody z etatu (PIT-11) osobno od działalności, kontrakty w ramach JDG, składkę zdrowotną z każdego tytułu i sprawdzam, czy nie płacisz ZUS podwójnie. Przy przychodach z zagranicy (np. telemedycyna dla firmy z UE) — VAT-UE i rozliczenie w PIT.
Praktyka z pracownikami
Gabinet z rejestratorką, asystentką i drugim lekarzem to kadry i płace (od 60 zł netto za osobę), benefity pracownicze (pakiety medyczne i karty sportowe — jak je rozliczać w PIT i ZUS), umowy z podwykonawcami i często spółka z o.o. zamiast JDG. Rozliczam też kontrakty z NFZ i obowiązki wobec Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą.
Cena
Lekarz na kontrakcie: 350 zł netto miesięcznie z ZUS, PIT-28 i KSeF w cenie. Praktyka z pracownikami: od 350 zł plus kadry, albo spółka od 900 zł netto. Obsługa online, dokumenty zdjęciem, jedna wiadomość w miesiącu. Szczegóły ryczałtu: JDG na ryczałcie.